العناية بالجرح بعد الخياطة | تعرف على اسرار رعاية الجروح حتى تمام الشفاء

كثيرًا ما يُصاب المرء بجروح عديدة، أثناء ممارسة النشاطات اليومية، أو عند تعرضه لعملية جراحية، إذ يشدد الطبيب على العناية بالجرح بعد الخياطة أو دون خياطة حتى تمام الشفاء.

تتفاوت نسبة الإصابة بالجروح من شخص  إلى آخر، إذ ترتفع نسب الإصابة عند:

• الأطفال

• كبار السن.

•  مدمني الكحوليات، والمخدرات.

•  مرضى الإعاقة الجسدية أو الذهنية.

• مرضى الأمراض المزمنة، أو الأمراض المناعية.

يؤدي عدم العناية بالجرح بعد الخياطة خاصة، أو أي جرح بصفة عامة أو الاستهانة به إلى مضاعفات بالغة.

لتجنب تلك المضاعفات، دعونا نتعرف على كل مايخص الجروح، وكيفية العناية بها.

ما هو الجرح؟

 يعرف الجرح بأنه أي شق يلحق بسطح الجلد؛ فيؤدي إلى تمزقه، ربما بسبب الحوادث أو الحروق أو عمليات جراحية، وغيرها.

وهناك جروح تحتاج إلى خياطة لالتئامها وجروح تلتئم دون خياطة، ويحدد الطبيب ذلك حسب رؤيته للجرح 

لذلك لتحديد هل كان جرحك يحتاج إلى خياطة؟ فيجب عليك معرفة أنواع الجروح وكيفية العناية بالجرح بعد الخياطة ودون خياطة ؛ لحماية جرحك من العدوى

أنواع الجروح

تصنف الجروح إلى عدة أنواع حسب: 

• سرعة الالتئام.

• خطورة الجُرح.

أهم تلك التصنيفات

أنواع الجروح حسب خطورة الجرح

الجروح المغلقة

 إذ يبدو الجلد مغلقًا ولكن يحدث القطع  في الأنسجة تحت الجلد 

الجروح المفتوحة

وهى الجروح التى يحدث بها قطع  في الجلد، وغالبا ما يصاحبها نزيف خارجي.

أنواع الجروح المفتوحة

السحجات

 وهى مجرد كشط في الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام خشنة مثل الأرض، ويصاب بها الأطفال بكثرة بسبب السقوط على الأرض.

 الجروح القطعية

جروح قاطعة للأنسجة بسبب الأدوات الحادة، مثل الزجاج والسكاكين وتسبب النزيف بكثرة.

 الجروح النزعية (المصحوبة ببتر)

وهى جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانفصال الأصبع أو أحد الأطراف

ويرجع سبب حدوثها إلى إصابات الحوادث أو المفرقعات أو عض الحيوانات.

من الجدير بالذكر،يستطيع الجراح في كثير من الحالات إعادة الجزء المبتور إلى مكانه.

الجروح الوخزية "النافذة"

تحدث بسبب الإصابة بجسم مدبب مثل المسامير والشظايا، عادة ما تخترق هذه الجروح الأنسجة مما قد يصيب الأعضاء الداخلية ويسبب نزيفًا داخليًا.

تصنيف الجروح حسب سرعة الالتئام إلى 

الحادة: تلتئم في فترة زمنية وجيزة، دون حدوث مضاعفات.

 المزمنة: تتطلب وقتًا طويلًا للالتئام، مع احتمالية حدوث مضاعفات.

أنواع الجروح المزمنة

تقرحات الفراش 

تحدث بسبب وجود قوة ضاغطة على الجلد لمدة زمنية طويلة، كما في حالات الشلل نتيجة الإصابة بمرض عضوي، فلا يستطيع المريض التحرك والتقلب باستمرار مما يسبب قرحة الفراش.

في هذه الحالة لا يوجد جرح يحتاج إلى خياطة، لكنه يحتاج إلى عناية فائقة ومستمرة؛ لمنع التقاط عدوى والتهاب الجرح، وزيادة حجم القرحة.

لذلك ينبغي طلب المساعدة من مختص الرعاية الطبية المنزلية؛ إذ يستدعي الأمر وجود مختص لديه خبرة واسعة في التعامل مع قرح الفراش والعناية بالجروح بعد الخياطة وبدونها.

القرحة السكرية

تعد القرحة السكرية من مضاعفات مرض السكري، وتظهر هذه الجروح غالبًا في القدم، نظرًا لإصابة مريض السكري بضعف الدورة الدموية، وتلف الأعصاب، لكن لا يتطلب الجرح الخياطة، بل يحتاج عناية يومية فائقة بالقدم السكري لتجنب البتر 

طرق العناية بالجرح بعد الخياطة 

تختلف العناية بالجروح باختلاف نوع الجرح، ومكانه ودرجة خطورته، وبالرغم من ذلك هناك مبادئ عامة لكيفية العناية بالجرح بعد الخياطة يمكننا استعراضها في السطور التالية:

 مبادئ عامة لكيفية العناية بالجرح بعد الخياطة

• احرص على نظافة وجفاف جرحك لمدة 24 إلى 48 ساعة الأولى بعد وضع الغرز.
• لا تنزع الضمادات من على جرحك خلال 24 ساعة الأولى.
• التزم بتعليمات مقدم الرعاية الطبية من غسل وتجفيف الجرح 

• افحص جرحك، والغرز يوميا لملاحظة أي مستجدات عليه.
• تأكد من نظافة يديك عند العناية بالجرح بعد الخياطة.
• ربما يصف الطبيب المختص بعض الأدوية المسكنة للألم، ومضادات الالتهاب.
• المتابعة المنتظمة للتأكد من التئام الجرح بشكل صحيح.
• استخدم الكريمات أو المراهم الموضوعية المقررة من قبل الطبيب
• القِ نظرة إلى الجرح يوميًا، وتحقق من علامات العدوى.
• قم بتغيير الضمادة كما يوصي الطبيب

• في حالات الجروح الملوثة، ينبغي إعطاء لقاح الكزاز (التيتانوس)
• لا تنزع الغرز بنفسك.
• التزم بموعد فك الغرز الطبية حسب ارشادات الطبيب المعالج على ايدي مختصين مؤهلين لذلك .
• لا تفرك غرز الجرح ولا تستخدم المنشفة مباشرة على الجرح، واستخدم منشفة ورقية نظيفة 
• اهتم بجفاف الجرح ولا تترك الملابس أو الضمادة رطبة على الغرز.
• لا تعرض الغرز للضغط.
• كما لا تعرض الجرح للماء مباشرة أو تغمره في حمام السباحة .

يحد حرصك على الالتزام بخطوات العناية بالجرح بعد الخياطة من خطورة الإصابة بالعدوى.

جدير بالذكر، يمكنك متابعة الجروح البسيطة بمفردك بعد استشارة الطبيب، لكن في حالة الجروح طويلة الأمد، وجروح ما بعد العمليات الجراحية، فعليك الاستعانة بمقدمي الرعاية الطبية المنزلية لرعاية جرحك .

متي يلتئم الجرح بعد الخياطة؟

بعد ما سطرنا كيفية العناية بالجرح بعد الخياطة، أراك تتساءل عن المدة التي يتطلبها جرحك حتي يلتئم بعد الخياطة.

للإجابة على هذا السؤال، عليك أن تعرف عزيزي القارئ أن هناك عوامل عديدة تؤثر في المدة التي يستغرقها جرحك حتي يلتئم، إذ تتراوح من بضعة أشهر إلى عدة أسابيع وقد تصل إلى شهور.

تتمثل هذه العوامل في الآتي:

• نوع الخيط المستخدم. 
• مكان الخياطة وحجمها. 
• نوع العملية الجراحية. 
• طبيعة المادة المصنوع منها الخيط. 
• نوع الجرح. 
• قوة جهازك المناعي.

وفقا لهذه العوامل، والتزامك بقواعد العناية بالجرح بعد الخياطة، وظهور علامات التئام الجرح يستطيع الطبيب تحديد الموعد المناسب لفك الغرز.

علامات التئام الجرح بعد الخياطة ومراحله

لمعرفة هل جرحك تعافي أم لا،عليك بإدراك علامات التئام الجرح بعد الخياطة والمراحل التي يمر بها جرحك.

مراحل التئام الجرح بعد الخياطة وأعراض كل مرحلة 

1-التورم والاستجابة المناعية 

يعد تورم الجرح من أول علامات الالتئام، في هذه المرحلة تنقبض الأوعية الدموية، وتتجمع الصفائح الدموية لتحفيز تجلط الدم لمنع النزيف.

بعد توقف النزيف، تتجمع كريات الدم البيضاء في موقع الجرح؛ لإزالة الأنسجة التالفة ومحاربة البكتيريا والالتهاب.

تستغرق هذه المرحلة ستة أيام بعد الخياطة 

أعراضها:

• الاحمرار نتيجة زيادة تدفق الدم 
• التورم بسبب تراكم السوائل وزيادة النشاط المناعي 
• الدفء بسبب تدفق الدم وزيادة النشاط الأيضي 

يرجى الانتباه أنه في حالة عدم العناية بالجرح بعد الخياطة، ربما تظهر بعض الإفرازات ذات الروائح الكريهة في موضع الجرح، مما يدل على تعرض جرحك للعدوى، وينبغي لك استدعاء طبيبك فورًا. 

2- مرحلة التكاثر 

 هنا يعمل الجسم على بناء أنسجة وأوعية دموية جديدة، وتبدأ هذة المرحلة من اليوم الثالث إلى الأسبوع الثاني من وضع الغرز.

في مرحلة التكاثر تهاجر الخلايا الليفية إلى موضع الجرح؛ لتنتج الكولاجين الذي يعد الأساس لبناء الأنسجة الجديدة.

ومن أعراض هذه المرحلة 

• قلة احمرار الجلد 
• تكوين النسيج الجديد المعروف باسم النسيج الحبيبي، والذي يتصف بلونه الوردي، وملمسه المتعرج بسبب وجود شعيرات دموية 

3- مرحلة إعادة التشكيل

هذه المرحلة الأخيرة في عملية التئام الجرح وربما تستغرق عدة أسابيع أو أشهر وأحيانا عام.

في هذه المرحلة تصبح الأنسجة الجديدة أكثر قوة ومرونة.

ومن سمات هذه المرحلة 

• إعادة توزيع الكولاجين مما يعزز قوة الأنسجة الملتئمة.
• تقليل حجم الندبة.
• تحسين مرونة الجلد ليعود لوظيفته تدريجيا.

عزيزي القاري، إذا لاحظت علامات التئام جرحك، اطمئن حيث أن هذا يعني أن جرحك يسير في المسار الصحيح للشفاء.

لكن انتبه، ففي بعض الحلات قد يتعرض جرحك إلى الإصابة بالالتهاب والعدوى ، لذلك عليك ادراك أعراضها؛ للكشف المبكر والبدء في العلاج وتفادي مضاعفات الجروح.

علامات التهاب الجرح بعد الخياطة 

يعد أي شق في الجلد سواء بخياطة أو بدون خياطة بمثابة دعوة عامة للإصابة بالجراثيم، إذ إن الجلد حاجز طبيعي ضد العدوى.

ولذلك كي تتفادى العدوى الميكروبية عليك ب العناية بالجرح بعد الخياطة خاصة أو أي جرح بصفة عامة، كما عليك الانتباه إلى علامات التهاب جرحك سواء كانت خياطة جرحك داخلية أو خارجية.

أعراض التهاب الجرح بعد الخياطة الداخلية 

تتطلب بعض الحالات ولاسيما في العمليات الجراحية إلى خياطة داخلية، حيث يستخدم الطبيب الخيوط القابلة للامتصاص

( absorbable suture) أو الغرز المنحلة (dissolvable- stitches)

وبالرغم من انخفاض معدلات إصابة الغرز الداخلية بالعدوى والالتهاب مقارنة بالخياطة الخارجية، لكنها تحدث أحيانًا، ويجب عليك التعرف عليها للكشف المبكر وسرعة العلاج.

أهم الأعراض 

• زيادة درجة حرارة جسمك
• تورم الغدد اللمفاوية حول الجرح.
• الشعور بألم مبرح في موضع الخياطة. 
• احمرار ودفئ وتورم الجلد فوق مكان الخياطة. 
• ظهور إفرازات قيحية مصحوبة بروائح كريهة في موضع الجرح.

أعراض التهاب الجرح بعد الخياطة الخارجية

قد تتشابه بعض الأعراض مع بعضها البعض ولكن أهم ما يميزها:

• زيادة احمرار الجلد حول الجرح 
• نزف الجرح 
• دفء موضع الخياطة 
• تورم الغدد الليمفاوية موضع الغرز
• تكون قيح وصديد لونه أصفر أو أخضر
• إصدار روائح كريهة
• ألم مبرح موضع الجرح 
• ارتفاع درجة حرارة الجسم 

يساعدك وعيك بكيفية العناية بالجرح بعد الخياطة، على تجنب إصابة جرحك بالعدوى والالتهاب وتجنبك لمضاعفات الجروح. 

مضاعفات عدم العناية بالجرح بعد الخياطة 

من أهم المضاعفات التي قد تصيبك في حال عدم العناية بالجرح بعد الخياطة :

• الإصابة بالعدوى والتهاب الجرح بعد الجراحة

كما ذكرنا في الفقرة السابقة.

• التهاب العظم والنقي

حيث ينتقل الميكروب عن طريق مجرى الدم إلى العظم، أوعند تعرض العظم للجراثيم أثناء الإصابة.

يؤدي عدم الكشف المبكر عن التهاب العظم والنقي إلى تعرض العضو للبتر؛ وذلك لمنع انتشار العدوى لباقي الجسم 

• الغرغرينا 

تعد الغرغرينا من أهم وأخطر مضاعفات الجروح، إذ تحدث بسبب نقص الإمداد الدموي إلى منطقة معينة في الجسم، مما يؤدي إلى موتها.

تحدث الغرغرينا غالبا في الأطراف، ويعد البتر وأحيانا الموت هو المصير المحتوم لهذا العضو إذ لم تكتشف الحالة مبكرا.

• التهاب الجلد المحيط بالجرح

مع إهمال العناية بالجرح بعد الخياطة، ربما يحدث التهاب الجلد حول الجرح مما يؤخر من التئام الجرح.

• الإصابة بالوذمة

تعرف الوذمة بأنها تورم ناتج عن احتباس السوائل داخل أنسجة الجسم؛ مما يؤدي إلى صعوبة التئام الجرح، وربما تضغط على الأوعية الدموية الصغيرة؛ مما يقلل من الإمداد الدموي إلى أجزاء من الجسم.

• الورم الدموي

يعرف الورم الدموي بأنه تجمع الدم، وربما تخثره خارج الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة، نتيجة إصابة الوعاء الدموي. مما قد يسبب الإصابة بالعدوى، أو تفزر الجرح

• تفرز الغرز 

يعد تفرز الغرز من إحدى مضاعفات الجروح بعد الخياطة، والتي قد تحدث لعدة أسباب من ضمنها عدم العناية بالجرح بعد الخياطة 

أسباب تفرز الجرح بعد الخياطة

من الضروري العناية بالجرح بعد الخياطة لتجنب تفرز الجرح، والذي يرجع سببه إلى: 

• ضعف الخياطة.

• الضغط الشديد على الجرح.

• ضعف الجهاز المناعي،كما في الأورام السرطانية وداء السكري.

إذا لاحظت تفزر الجرح، اتصل بالطبيب المعالج فورا.

دور العناية المنزلية في العناية بالجرح بعد الخياطة خاصة أو الجروح بصفة عامة 

تحتاج الجروح طويلة الأمد، والجروح بعد الخياطة  إلى عناية فائقة، يصعب على المريض أو أحد الأقارب التعامل معها.

لذا ينبغي لك الاستعانة بمتخصص الرعاية المنزلية؛ للأسباب التالية: 

• يجيد أفضل الطرق للعناية بالجروح المستعصية.

• على دراية بكيفية العناية بالغرز والحفاظ على سلامتها

• على دراية كافية بمضاعفات الجروح وطرق العناية بها.

• التغيير اليومي على الجروح، لتجنب العدوى.

•  يتابع أعراض الإصابة بالعدوي  في بدايتها، ويجيد التعامل معها.

• يُجنبك الذهاب إلى المش في؛ ويقلل من فرص التقاط عدوى جديدة منها.

• تظل في بيتك، مما يزيد من الدعم النفسي.

• إعطاء العلاج في المواعيد المحددة، حسب وصف الطبيب.

• يجيد التعامل مع مرضي القدم السكري، وقرح الفراش 

 وختاما، لا تستهن بالجُرح، وإن كان الأمر يبدو بسيطًا، فعليك اتباع طرق العناية بالجرح بعد الخياطة وبدون خياطة حتى تمام الشفاء.

المصادر

https://www.bandgrip.com/blog/7-wound-care-complications-you-should-be-aware-of

https://www.woundcaresurgeons.org/blogs/know-about-different-types-of-wounds

https://www.healthline.com/health/open-wound#types