تحليل السكر التراكمي

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، أو أحد من الأقارب، فمن المؤكد أن طبيبك المختص طلب منك إجراء تحليل السكر التراكمي، وسألت نفسك ما هذا التحليل؟ وبماذا تشير نتائجه؟ 

للإجابة على هذا السؤال، دعونا نتجول بين سطور هذا المقال؛ لنعرف كل ما يخص السكر التراكمي.

ما هو تحليل السكر التراكمي (HbA1c)؟

يعرف السكر التراكمي باسم الهيموجلوبين السكري، وهو تحليل يعتمد على قدرة التصاق الجلوكوز بالهيموجلوبين ، لذلك كلما زادت نسبة السكر بالدم زادت كمية الجلوكوز المرتبطة بكريات الدم الحمراء. 

ونظرا لأن العمر الافتراضي لكريات الدم الحمراء ثلاثة أشهر لذلك يستند الطبيب على تحليل السكر التراكمي في قياس نسبة السكر في الدم في الثلاثة أشهر الماضية. 

أهمية تحليل السكر التراكمي

يساعد هذا التحليل الطبيب على:

• تشخيص حالة المرضى الأكثر عرضة لمرض السكري، ولم تظهر عليهم الأعراض.

• وتشخيص النوع الثاني من مرض السكري. 

• متابعة حالة المريض للوقاية من مضاعفات مرض السكري.
•  

متى يطلب منك الطبيب إجراء تحليل السكر التراكمي؟

يوصي الأطباء بإجراء هذا الفحص للفئات الأكثر عرضة للإصابة مثل

• إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة المفرطة.
•  إذا كان لديك تاريخ عائلي مرضي
• أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
• تعاني ارتفاع ضغط الدم.
• لا تمارس أي نشاط الحركي.

كيفية قراءة تحليل السكر التراكمي 

• إذا كان معدل السكر التراكمي أقل من 5.7 %، فأنت إنسان طبيعي خالي من المرض.

• إذا كان المعدل ما بين 5.7% - 6.5%، فأنت أكثر عرضة لظهور المرض مستقبلًا، ويجب عليك المتابعة الدورية، ويساعدك في ذلك طلب خدمة زيارة ممرضة منزلية من مقدمي الرعاية الطبية المنزلية للاطمئنان على نفسك 

• أما إذا كان المعدل أكبر من 6.5% فهو مريض بداء السكري، وينصح بالتوجه إلى الطبيب المعالج.

إرشادات عامة عند إجراء تحليل السكر التراكمي 

•  عند تشخيص داء السكري ينبغي إعادة الاختبار مرة أخرى؛ للتأكد من النتيجة.

• لا داعي للصيام فترة من الوقت قبل إجراء هذا التحليل، على عكس اختبارات سكر الدم الأخرى.

• لا يصلح هذا الاختبار لتشخيص داء السكري من النوع الأول، أو سكري الحمل.

 العوامل المؤثرة على نتائج تحليل السكر التراكمي

نظرًا لاعتماد هذا التحليل على الهيموجلوبين؛ لذلك فإن الإصابة بأي مرض له تأثير على العمر الافتراضي لكريات الدم الحمراء سيؤثر سلبًا على نتيجة تحليل السكر التراكمي.

من أمثلة هذه الأمراض:

• فقر الدم الشديد، الناتج عن نقص الحديد.
• إدمان الكحوليات
• فرط البيليروبين في الدم
• زيادة الدهون الثلاثية في الدم
• حقن الأنسولين 
• أدوية علاج داء السكري
• أمراض الفشل الكلوي المزمن.
• أمراض الكبد.
• مرض الخلايا المنجلية.

وجديرٌ بالذكر، تؤثر بعض الأدوية مثل الأريثروبيوتين -يستخدم في الفشل الكلوي المزمن- على نتيجة هذا التحليل.

كيف اخفض السكر التراكمي المرتفع؟

لتخفيض السكر التراكمي المرتفع، يجب التوجه للطبيب المعالج لتحديد مرحلة المرض أولا ثم تحديد الخطة العلاجية المناسب لك .

أولًا: في مرحلة ما قبل مرض السكري prediabetes 

في هذه المرحلة يشير تحليل السكر التراكمي أنك لديك عرضة للإصابة بداء السكري في المستقبل، ولكن لم تظهر عليك  أي أعراض إلى الآن ، ولم تصاب بداء السكري فعليا.

في هذه المرحلة، غالبا لا يتطلب الأمر علاجًا دوائيًا بل يكتفى بتغيير أسلوب الحياة إلى نمط حياة صحي عن طريق : 

١- ممارسة الرياضة بانتظام

 يساعدك الانتظام في ممارسة الرياضة لمدة تتراوح ما بين 30-45 دقيقة يوميا على زيادة حساسية الأنسولين، وبالتالي نقص نسبة السكر بالدم.

ومن أهم أنواع التمارين الرياضية التي يجب عليك ممارستها المشي السريع، والجري، ورفع الأثقال، وركوب الدراجات والسباحة 

٢- اتباع نظام غذائي متوازن

عن طريق 

• تناول وجبات قليلة ومتوازنة

يساعدك ذلك على الحد من السعرات الحرارية التي تتناولها، وبالتالي عدم زيادة وزنك، مما يقيك من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

يوصي الأطباء بتناول الوجبات الصحية الصغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول وجبات دسمة وكبيرة.

 كما يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على حصص من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الصحية، مثل اللحوم قليلة الدهون والأسماك والبقوليات. 

جديرًأ بالذكر، ينبغي عليك الحد من تناول الأطعمة الغنية بالسكريات والمقليات والدهون المشبعة والملح.

 يساعدك كل ما سبق على الحفاظ على مستوى سكر الدم في المعدل الطبيعي، كما يؤخر الإصابة بداء السكري 

• الحد من تناول النشويات الضارة

 عليك بتجنب المأكولات المحتوية على النشويات الضارة مثل المخبوزات المحضرة بالدقيق الأبيض والأرز والمكرونة.. وغيرها.

كما يجب عليك الإكثار من تناول الأغذية المحتوية على النشويات النافعة والألياف مثل: الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة.

يساعدك كل ماسبق على التحكم في مستوى السكر بالدم والإحساس بالشبع، وعدم زيادة الوزن 

• تجنب تناول الوجبات السريعة واللحوم المصنعة 

تحتوي الوجبات السريعة واللحوم المصنعة على كميات كبيرة من الدهون المشبعة الضارة والسكر والملح، مما يزيد من مستوي سكر الدم بنسبة كبيرة، وبالتالي زيادة خطورة الإصابة بداء السكري النوع الثاني.

لذلك يوصي المختصون باستبدال هذه الوجبات بالمأكولات الطازجة، والوجبات المُعدًة بالمنزل بطريقة صحية 

• تناول المأكولات الغنية بالكروم والمغنيسيوم:

 أثبتت الدراسات أن هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع مستويات السكر في الدم ونقص المعادن مثل الكروم والمغنيسيوم، ويرجع ذلك لدورها في تنظيم نسبة السكر في الدم.

وفقا لذلك، يساهم تناولك لهذه الأغذية في الوقاية من مرض السكري.

من أمثلة الأغذية المحتوية على الكروم: اللحوم والفواكه والخضروات والمكسرات.

ومن أمثلة الأغذية الغنية بالمغنسيوم: الخضروات الورقية الداكنة، والقرع، وبذور اليقطين، والتونة، والحبوب الكاملة، والشوكولاتة الداكنة، والموز والفاصوليا.

• الإكثار من شرب الماء

يساعد شرب الماء بكثرة على تخلص جسمك من السكر الزائد عن طريق الكلى، ومنع الجفاف.

 كما يساعد شرب بعض الأعشاب مثل: القرفة والحلبة والزنجبيل والكركم على خفض مستوى السكر بالدم 

• الحد من التوتر العصبي والإجهاد

يساهم التوتر العصبي والإجهاد في ارتفاع مستوى السكر في الدم، ولكن مع ممارسة التمارين الرياضية، وتمارين الاسترخاء والتأمل يمكنك التحكم في التوتر والقلق، وبالتالي ضبط نسبة السكر بالدم 

• النوم الجيد

 يساهم السهر وعدم أخذ قسطا كافيا من النوم في زيادة الشهية، وبالتالي زيادة الوزن مما يزيد من مستوى السكر بالدم.

ليس ذلك فقط ، إذ تسبب قلة النوم زيادة مستويات الكورتيزول بالدم أيضا، والذي يلعب دورا حيويا في ضبط نسبة السكر بالدم

ثانيا: في مرحلة الإصابة الفعلية بداء السكري 

إذاكنت في هذه المرحلة فإنك من المؤكد تتناول أقراص فموية لعلاج السكري.

فينصح باستشارة الطبيب؛ لتعديل الجرعة، أو إضافة دواء جديد.

نسبة الخطأ في اختبار السكر التراكمي 

بعد ما تعرفنا كيف نخفض السكر التراكمي، دعونا نعرف مدى دقة تحليل تراكمي السكر وهل هناك نسبة خطأ في نتيجته؟

بالرغم من عدم احتياج تحليل السكر التراكمي لتعليمات مشددة مثل أغلب فحوصات السكر،إلا أن بعض مرضى السكري قد يرتكب بعض الأخطاء التي قد تؤثر سلبا على نتيجة تحليل السكر التراكمي مثل:

• عدم تناول العلاج قبل التحليل بعدة أيام 
• التدخين قبل عمل التحليل.
• عدم تناول العلاج في يوم الفحص
• تناول أغذية سكرية خلال التحليل.
• عدم تناول المأكولات أو المشروبات قبل الفحص.
• سحب عينة دم غير كافية لإجراء التحليل 
• تناول دواء جديد للسكر قبل التحليل بمدة قليلة 
•  تعرضك للتوتر والانفعال قبل تحليل السكر التراكمي 
• إجراء التحليل بمكان غير مؤهل لذلك

معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

 تعد مرحلة الحمل مرحلة ذات طابع خاص، نظرا لما تمر به الحامل من تغيرات هرمونية عديدة.

 كما يختلف معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل تبعا لمرحلة الحمل: 

في الثلث الأول من الحمل، ينبغي ألا يزيد معدل السكر التراكمي للسيدة الحامل المصابة بالسكري عن 6.1%، وذلك للحد من خطورة إصابة الجنين بعيوب خلقية.

في الثلثين الثاني والثالث من الحمل تعد نتيجة تحليل السكر التراكمي غير دقيقة، ويصعب الاعتماد عليها لتقييم مستوى السكر بالدم، ولذلك يتم متابعة مستوى السكر قبل الطعام، وبعد الطعام بساعة يوميا.

لحمايتك وحماية جنينك عليك بمتابعة سكر خلال فترة الحمل والحفاظ علية في المعدل الطبيعي وإذا كان يصعب عليك الذهاب والإياب من وإلى المختبرات فيمكنك الاستعانة بمقدمي الرعاية المنزلية لمتابعة السكري دوريا ورعاية أثناء فترة الحمل 

ما هو جدول السكر التراكمي الطبيعي؟ 

 يسأل الكثير من الأشخاص عن جدول السكر التراكمي الطبيعي لحماية نفسه من الإصابة بالسكري، أو ليتجنب الإصابة بالمضاعفات.

يطلب الطبيب إجراء التحليل دوريا لمريض السكري كل 2 -3 لتقييم أداء العلاج ومدى التزامك به. 

أما إذا كانت نتيجة السكرالتراكمي طبيعية، يكتفي بإعادته كل 6 أشهر.

إليك جدول السكر التراكمي

ختاما -عزيزي القارئ- احم نفسك من مرض السكري بالمتابعة الدورية لتحليل السكر التراكمي، كما يمكنك الاستعانة بالرعاية الطبية المنزلية لإجراء تحليل السكر التراكمي في منزلك على أيدي ممرضات مدربات وعلى كفاءة عالية لمتابعتك وقياس نسبة السكر بالدم دوريا 

المصادر

https://www.webmd.com/diabetes/guide/glycated-hemoglobin-test-hba1c

https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/