يعد العلاج ب إبر الأنسولين الخيار الأول لداء السكري من النوع الأول، كما يمكن أن يعالج به أيضا داء السكري من النوع الثاني جنبا إلى جنب مع أقراص السكر للتحكم في ضبط مستوى السكر بالدم.
كما تمثل محاقن الأنسولين وأقلام الأنسولين أكثر الطرق شيوعًا لإعطاء الأنسولين؛ نظراً لقلة تكلفتها.
لكن قبل الحديث عن إبر الأنسولين وكيفية حقنها دعونا نعرف أولًا ما هو الأنسولين، وما هو دوره؟
ماهو هرمون الأنسولين؟
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا بالبنكرياس استجابة لارتفاع مستوى السكر في الدم نتيجة تناولك للطعام، وذلك لضبط مستوى سكر الدم ليعود لمستواه الطبيعي، حيث أنه المسؤول عن دخول السكر إلى الخلايا وتحويله إلى طاقة يستفيد منها الجسم.
لا يقتصر دور الأنسولين على ضبط مستوى سكر الدم فحسب، بل يلعب دورًا آخر، إذ يعمل على تخزين الجلوكوز الزائد عن حاجة الجسم في الكبد وتحويله إلى جليكوجين، والذي يعاد تحويله إلى جلوكوز مرة أخرى في حال انخفاض مستوى السكر في الدم نتيجة لعدم تناولك للطعام.
ولذلك يصف الطبيب إبر الأنسولين لأغراض معينة نستعرضها فيما يلي
الغرض من العلاج ب إبر الأنسولين
تتعدد أهداف العلاج بإبر الأنسولين كالآتي:
- في حال إصابتك بداء السكري النوع الأول، إذ يعد بديلًا للأنسولين الطبيعي الذي يفرزه البنكرياس.
- في حال إصابتك بداء السكري النوع الثاني وعدم استجابة جسمك لتغيير نمط حياتك أولأدوية السكر الفموية الأخرى، فهو يساعدك على ضبط مستوى السكر بالدم.
- إذ كنتي مصابة بسكري الحمل قد يصف الأطباء لك إبر الأنسولين للتحكم في سكر الدم، في حال عدم استجابتك لتغيير أسلوب حياتك، ولأنه دواء آمن على صحتك وصحة جنينك.
جدير بالذكر، هناك أنواع متعدد من إبر الأنسولين، إذ يقرر الطبيب النوع المناسب لك حسب حالتك.
أنواع إبر الأنسولين
تتنوع أنواع إبر الأنسولين تنوعا كبيرًا حسب استخدامها ومظهرها وسرعة مفعولها وهناك عوامل تساعدك في اختيار نوع الأنسولين المناسب لك مثل:
- نسبة مستوى سكر الدم
- معدل تغيير مستوى سكر الدم خلال يومك
- نظام حياتك.
وإليك أنواع الأنسولين
الأنسولين سريع المفعول
مثل ليسبرو (Lispro)، وأسبارت (Aspart)، وجلوسيلين (Glulisine)
وهو محلول رائق، ويبدأ عمله خلال 10- 15 ثانية ويؤخذ قبل الوجبات مباشرة، ويستمر مفعوله من 5-6 ساعات، ويصل ذروته خلال ساعة لساعة ونصف.
الأنسولين قصير المدى
مثل الأنسولين العادي (regular)
وهو محلول رائق، يبدأ عمله بعد نصف ساعة، ويؤخذ قبل الوجبة بنصف ساعة إلى ساعة، ويستمر مفعوله من 3-6 ساعات، ويصل ذروته خلال 2-3 ساعات.
الأنسولين متوسط المدى
مثل انسولين (NPH)
وهو محلول معكر، يبدأ عمله من 3-1 ساعة، يستمر مفعوله حتى 18 ساعة، يؤخذ مع أنواع الأنسولين الأخرى ، ويصل ذروته من 5-8 ساعات.
الأنسولين طويل المفعول
مثل جلارجين (Glargine)، وديتيمير(Detemir)، وديجلوديك (Degludec)
وهو محلول رائق، يبدأ عمله خلال ساعة ونصف، يؤخذ في موعده يوميًا دون الارتباط بتناول الوجبات، يستمر مفعوله من 24-30 ساعة ويصل إلى 42 ساعة مع نوع ديجلوديك.
ومن الجدير بالذكر، مَزجت شركات الأدوية بين أنواع الأنسولين السابقة لإنتاج الأنسولين المختلط، وذلك من أجل تفادي عيوب تلك الأنواع.
ومن أمثلة ذلك:
إبر الأنسولين نوفو ميكس: هي خليط من أنسولين سريع المفعول ومتوسط المفعول.
إبر الأنسولين ريزوديج: خليط بين الأنسولين سريع المفعول وطويل المدى.
إبر الأنسولين ماكس تارد: خليط بين الأنسولين قصير المدى ومتوسط المدى.
وبعد أن استعرضنا أنواع إبر الأنسولين علينا بمعرفة أماكن حقن الأنسولين بالجسم.
أفضل أماكن حقن إبر الأنسولين في الجسم
يوصي الأطباء بحقن الأنسولين في طبقة الدهون تحت الجلد، مثل البطن والفخذ، والعضلات، وباطن أعلى الذراع.
ويرجع اختيار طبقة الدهون لحقن الأنسولين إلى قدرتها على امتصاص الأنسولين بفاعلية، بالإضافة إلى قلة وجود الاعصاب في هذا المكان مما يحد من الشعور بالألم عند الحقن.
وإليك عزيزي القارئ أفضل أماكن حقن إبر الأنسولين في جسمك
البطن
تعد البطن من الأماكن المفضلة للحقن؛ وذلك لسرعة امتصاص الأنسولين.
يختار المكان بين الجزء السفلي من الضلوع ومنطقة العانة، مع البعد عن محيط السرة بمقدار 2 بوصة.
الفخذ
يفضل الحقن في الجزء العلوي الخارجي من الفخذ، على بُعد 4 بوصة من أعلى الساق، و 4 بوصة من الركبة.
الذراع
يحقن في الجزء الخلفي من الذراع؛ لاحتوائه على الدهون.
تعد تلك الأماكن من أفضل الأماكن لحقن الأنسولين بأمان، ولكن كيف تفادى الحقن في العضلة؟
يمكنك مواصلة القراءة للإجابة على هذا السؤال
نصائح لتفادي الحقن في العضلات
١- اضغط برفق على جزء من الجلد.
٢- تغرز الإبرة بزاوية 90.
٣- ادفع المكبس وانتظر 10 ثواني
٤- استخدم إبرة صغيرة.
تعليمات يجب الانتباه إليها عند حقن إبر الأنسولين
لضمان وصول جرعة الأنسولين كاملة للدم عليك الانتباه إلى التعليمات التالية:
- يحقن الأنسولين تحت الجلد مباشرة.
- استخدم إبرة قصيرة للحقن.
- تجنب الحقن في طبقة العضلات، لتجنب سرعة امتصاصه، وبالتالي يقل مفعوله.
- ينبغي لك تدوير مكان الحقن باستمرار؛ لتجنب ظاهرة الحثل الشحمي، إذ تتفكك الدهون، أو تتكتل تحت الجلد.
طريقة حقن الأنسولين
يعد حقن الأنسولين بواسطة عبوات الأنسولين أو قلم الأنسولين هي الوسيلة المثلى لإدخال الأنسولين إلى الجسم، إذ أنه لايوجد مستحضرات دوائية من الأنسولين تؤخذ عن طريق الفم، وذلك لتعرضه للتكسير قبل وصوله إلى الدم من إنزيمات المعدة.
يُحقن الأنسولين عادةً تحت الجلد مباشرة وهناك تعليمات ونصائح يجب عليك معرفتها لحقن الأنسولين بأمان بكلا الطريقتين
طريقة حقن الأنسولين باستخدام عبوات الأنسولين
عليك باتباع التعليمات الآتية عن استخدامك عبوات الأنسولين
أولًا: قبل الحقن
- افحص تاريخ الصلاحية.
- قم بتدفئة الزجاجة -إذا تم تبريدها- إلى درجة حرارة الغرف.
- تجنب رج الزجاجة.
- امزج محتويات زجاجة الأنسولين بلف الزجاجة بين يديك لبضع ثواني.
- تجنب استخدام الأنسولين المحبب، أو المشوه، أو السميك.
- اغسل يديك جيدًا.
- اجمع المستلزمات من محاقن وشاش، وضمادات كحولية، وسلة مهملات؛ للتخلص من المحاقن.
ثانيا:عند الحقن
- اسحب مكبس السرنجة إلى أسفل؛ ليصل إلى القياس المعادل للجرعة المطلوبة.
- إذا كانت زجاجة الأنسولين مستعملة من قبل، فعليك بمسح زجاجة الأنسولين من أعلى بضمادة الكحول قبل سحب الجرعة.
- اغرز الإبرة في زجاجة الأنسولين، وادفع الهواء من السرنجة إلى داخل زجاجة الأنسولين.
- اقلب الزجاجة رأسًا على عقب، ثم اسحب مكبس السرنجة لأسفل حتى يصل الجزء العلوي من المكبس للجرعة المقررة.
- في حالة ظهور فقاعات هوائية، اضغط على المحقنة برفق؛ لترتفع الفقاعات لأعلى، ثم ضع الإبرة في زجاجة الأنسولين مرة أخرى، واضبط الجرعة.
- نظف مكان الحقن بضمادة الكحول، واتركه يجف لبضع دقائق قبل الحقن.
- احقن الأنسولين بزاوية 90
- تجنب فرك مكان الحقن.
- في حالة وجود نزيف طفيف. اضغط برفق على المنطقة، ثم غطيها بضمادة.
- ضع الإبرة في سلة المهملات بعد تغطيتها.
طريقة حقن الأنسولين باستخدام قلم الأنسولين
تعرف أقلام الأنسولين بأنها أجهزة مصممة على شكل قلم يحوي خزائن الأنسولين بداخله أو ما يسمى بخرطوشة الأنسولين.
كما يجب التنويه بأن أقلام الأنسولين مُعدة للاستخدام الشخصي فقط، كما انها تساعدك على الحقن الذاتي دون الحاجة للمساعدة. ويمكن استخدامها عدة مرات لنفس الشخص مع الحرص على تغيير إبرة الحقن في كل مرة.
وتعد مميزاتها وراء سبب تفضيل أغلب المرضى لها والتي سنستعرضها في السطور القادمة
مميزات قلم الأنسولين
يعد قلم الأنسولين من الوسائل المفضلة لحقن الأنسولين عن إبر الأنسولين المعتادة وذلك
- لسهولة استخدامه فيصلح لكبار السن والأطفال
- سهولة ضبط جرعات الإنسولين، حيث أنه معبأ مسبقًا
- يسهل حمله
- أقل ألما عند الحقن، لصغر حجم الإبر.
- هناك بعض الأنواع تذكرك بموعد الجرعة ومقدارها.
تجدر الإشارة، أنه بالرغم من كل تلك المميزات، لكنه لديه بعض العيوب نستعرضها في السطور القادمة
عيوب قلم الانسولين
- غير متوفرة لبعض أنواع إبر الأنسولين
- أعلى سعرا من الطرق المعتادة.
- عند تهيئة القلم للاستخدام، ربما يُهدر جزء من الأنسولين
كيفية استعمال قلم الأنسولين
إذا وصف لك الطبيب قلم الأنسولين للمرة الأولى، فمن المؤكد أنك تساءلت عن طريقة استخدامه والتعليمات الواجب اتباعها لحقن الأنسولين بطريقة آمنة، وهي كالآتي:
- أخرج القلم من الثلاجة قبل استخدامه بنصف ساعة على الأقل.
- تحقق من تاريخ الصلاحية للقلم وعبوات الأنسولين.
- تأكد انه النوع الموصوف لك، ونفس التركيز.
- اضبط جرعة أنسولين جديدة بالقلم.
- لف القلم برفق بين يديك.
- حرك القلم إلى أعلى وإلى أسفل لمزج الأنسولين جيدا.
- اغسل يديك جيدا.
- انزع غطاء القلم، ونظف الجزء العلوي بالكحول.
- ضع إبرة جديدة بالقلم.
- انزع أغطية الإبرة الداخلية، واحتفظ بالغطاء الخارجي.
- فرغ الفقاعات بإخراج جرعتين في الهواء.
- اضبط القرص على الجرعة المرجوة.
- تأكد ثانية من ضبط الجرعة.
- نظف مكان الحقن بالكحول وانتظر حتى يجف
- ثبت القلم مكان الحقن ثم اضغط على الزر
- لا تنزع الابرة الا بعد 10 ثواني
- اضغط على موضع الحقن لمدة 5-10 ثوان دون فرك.
- تخلص من الابرة في النفايات المخصصة لذلك.
وبعدما سردنا طريقة حقن إبر الأنسولين بكلا الطريقتين، بالطبع لا يمكننا أن نتغافل عن الطريقة المثلى لحفظ الأنسولين، والتي تعد من أهم مراحل العلاج، حيث أنه إذا فسد التخزين فسد الأنسولين وبالتالى لا يقوم بدوره، مما قد يعرضك ل مضاعفات السكري
كيفية حفظ إبر الأنسولين
تتنوع طرق حفظ وتخزين الأنسولين حسب نوعه ، لكن هناك خطوط عريضة لحفظ الأنسولين تتمثل في التالي:
- تحفظ عبوة الأنسولين المغلقة قبل فتحها بالثلاجة، لكن عندما لا يتوفر ذلك ينبغي لك استعملها خلال 10 أيام فقط.
- كما تحفظ عبوة الأنسولين المفتوحة في مكان بارد أو في درجة حرارة الغرفة، ويحذر تعرضها لاشعة الشمس المباشرة.
- تظل العبوة محتفظة بالصلاحية المطبوعة عليها مادامت مغلقة وتم حفظها بالثلاجة، لكن في حال فتحها فإنها تبقى صالحة لمدة شهر فقط.
- يحذر وضع الأنسولين في الفريزر، كما يحذر تجميد الأنسولين او استخدامه بعد التجميد.
- يوصي بإخراج الأنسولين من الثلاجة قبل الاستخدام بعشر دقائق؛ ليصير بدرجة حرارة الغرفة عند الحقن.
يعد حفظ الأنسولين بطريقة صحيحة بمثابة الخطوة الأولى للحفاظ على سلامة الأنسولين وبالتالي نجاح العلاج، لذلك إذا لاحظت أي تغيرات في لونه أو حدوث ترسبات به، عليك التخلص منه فورًا.
وأخيرًا،عزيزي القارئ داء السكري من الأمراض المزمنة التي تحتاج إلى المتابعة المستمرة وعمل الفحوصات الدورية واعطاء إبر الأنسولين بطريقة سليمة لضمان فاعليتها و لتجنب مضاعفات السكري، ولذلك يمكنك الاستعانة بمقدمي الرعاية المنزلية. لعمل الفحوصات الدورية في منزلك و إعطاء إبر الانسولين في المواعيد المقررة.
المصادر
https://www.healthline.com/health/diabetes/insulin-injection
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html
