تمثل الوصلة الشريانية الوريدية (Arteriovenous fistula) شريان الحياة لمرضى الفشل الكلوي، عن طريقها يتدفق الدم من الجسم إلى ماكينة الغسيل الكلوي لينقى، ثم يعود إلى الجسم مرة أخرى.
في هذا المقال سوف نلقي الضوء على الوصلة الشريانية الوريدية، وكيفية العناية بها.
التعريف
تعرف باسم الناسور الشرياني الوريدي.
هي عملية جراحية تجرى تحت تأثير المخدر الموضعي غالبًا.
يوصل فيها الشريان بالوريد ،مما يساهم في تقوية جدار الوريد، ليتحمل تدفق كمية كبيرة من الدم، ويتحمل الوخز بالإبر لمدة طويلة.
تجرى هذه العملية في منطقة الرسغ أو الذراع، وتفك الغرز بعد ١٤ يومًا من العملية.
تعد الوصلة أفضل الطرق للغسيل الكلوي إذ تستمر فترة أطول ، وأقل عرضة للعدوى.
كيفية العناية بالوصلة
أولًا: تعليمات يجب اتباعها بعد إجراء العملية
- لا تستعمل الوصلة قبل ٦أسابيع من إجراء العملية، لضمان تمام النضج.
- يجب ملاحظة مكان الوصلة؛ للتأكد من عدم وجود نزيف.
- يمنع النوم على الذراع المحتوي على الوصلة؛ للمحافظة على سريان الدم في الوصلة.
- تجنب ارتداء ساعد اليد أو أساور في ذراع الوصلة.
- ارتداء ملابس فضفاضة لا سيما في الذراع المحتوي على الوصلة.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة؛ لتقوية الوصلة، مثل الضغط على كرة إسفنجية.
- ارفع الذراع على وسادة؛ لتخفيف الألم والتورم.
- في حالة الألم، يمكنك تناول بعض المسكنات.
- لا تستخدم الوصلة إلا للغسيل الكلوي، أي لا تسحب عينات دم منها.
- تجنب هبوط ضغط الدم؛ لمنع انسداد الوصلة.
- لا تقيس الضغط من ذراع الوصلة.
ثانيا: حافظ على نظافة وجفاف مكان الوصلة
يجب عليك العناية بالوصلة الشريانية الوريدية؛ لتجنب العدوى، والاتصال بالطبيب في حالة ملاحظة أي أعراض طارئة مثل:
- حدوث احمرار أو تورم في مكان الوصلة.
- عند الشعور بألم.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- في حالة وجود نزيف شديد.
ثالثا: افحص تدفق الدم من الوصلة
عند وضع إصبعك على الوصلة يمكنك فحص تدفق الدم وملاحظة التالي:
- الإحساس بحركة الدم المتدفق خلال الوصلة.
- يمكنك الاستماع إلى صوت تدفق الدم عن طريق سماعة الطبيب، ويطلق على هذا الصوت ب(اللغط).
- يجب إبلاغ الطبيب مباشرة إذا لاحظت أي تغيير في الصوت أو الحركة ، إذ يعد هذا مؤشرًا على وجود تجلط دموي، أو تضيق في مكان الوصلة.
إذا أجريت جراحة الوصلة الشريانية الوريدية، ووجدت صعوبة في العناية الدورية بالوصلة؛ فعليك اللجوء إلى مقدمي الرعاية التمريضية المنزلية إذ لديهم:
- الخبرة في كيفية العناية بالوصلة.
- مساعدتك في المتابعة الدورية للتحاليل المعملية.
وأخيرًا، تساعد العناية الجيدة بالوصلة على سهولة عملية الغسيل الكلوي، وتجنب العدوى.
المصادر
