هي المصفاة السحرية التي تعمل بلا كلل ولا ملل، تنقي الدم وتوازن سوائل الجسم بدقة متناهية رغم صغر حجمها؛ إنها الكلى، أهم أعضاء الجسم؛ لذا فأي خلل في وظيفتها؛ قد يؤدي إلى اختلال الجسم كله. يُعد تحليل وظائف الكلى خطوة أساسية لفحص أداء الكلى وتقييم كفاءتها والكشف المبكر عن أي أمراض قد تصيبها قبل أن تتفاقم؛ ومن هذا المضمون نهتم في هذا المقال بالحديث عن انواع تحليل وظائف الكلى، ونجيب عن: ما هي التحاليل المطلوبة للاطمئنان على الكلى؟ وكم نسبة وظائف الكلى الطبيعي؟ ومتى تكون نسبة وظائف الكلى في خطر؟ وكم ساعه صيام قبل تحليل وظائف الكلى؟ وغيرها من الأسئلة التي يهمك الإجابة عنها؛ فهيا نبدأ.
وظائف الكلى
لا تقل أهمية الكلى عن أهمية أي من أعضاء الجسم، مثل: الكبد والرئتان والقلب وغيرها من أعضاء الجسم؛ إذ تؤدي وظائف في غاية الأهمية، مثل:
- تنقية الدم، وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة، وتخرجها على هيئة بول، وذلك عن طريق مليون نفرون داخل كل كلى؛ يعمل كل منها كمصفاة مستقلة.
- تنظيم وإنتاج الهرمونات التي تتحكم في:
- ضغط الدم.
- إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.
- الحفاظ على توازن السوائل في الجسم بالمستويات الصحيحة.
- تنشيط فيتامين د.
- تنظيم كيمياء الجسم من خلال التحكم في مستويات الملح، والماء، والمواد الكيميائية الأخرى.
ومن المدهش أنه في حال تلف إحدى الكليتين؛ تزداد كفاءة الكُلى الثانية لتؤدي وظائف قرينتها التالفة بنسبة 75%.
ما أهمية تحليل وظائف الكلى؟
يُعرف اختبار وظائف الكلى بتحليل kft، وهو اختصار Kidney function test، ويساعد هذا الاختبار على فحص كفاءة الكلى ومراقبة أدائها مع تقدم العمر، ويهدف تحليل وظائف الكلى إلى قياس مستويات المواد الآتية في الجسم:
- الإلكتروليتات، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، والكلوريد، والبيكربونات.
- المعادن، مثل: الفوسفور، والكالسيوم.
- البروتينات، مثل: الألبومين.
- نواتج الفضلات، مثل: اليوريا، والكرياتينين.
- الجلوكوز (السكر).
ويمكن من خلال تحليل kft ومعرفة السن والوزن وجنس المريض، حساب معدل الترشيح الكبيبي ((glomerular filtration rate (eGFR)، الذي يقيس كمية الدم التي تنقيها الكلى في الدقيقة الواحدة، أي يقيس كفاءة الكلى.
أسباب تحليل وظائف الكلى
قد يطلب الطبيب اختبار وظائف الكلى، في الحالات الآتية:
- الإصابة بأمراض الكلى، للمتابعة وتقييم الاستجابة للعلاج.
- وجود ارتفاع في ضغط الدم أو أمراض القلب.
- الإصابة بمرض السكري.
- تناول أدوية قد تؤثر في وظائف الكلى.
- وجود مستويات غير طبيعية من البوتاسيوم والمعادن الأخرى في الدم.
- التعرض لعوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.
- ظهور الأعراض التالية:
- الدم في البول.
- الألم أو الحرقة أثناء التبول.
- تكرار الحاجة للتبول.
- صعوبة في بدء التبول.
شروط تحليل وظائف الكلى
تُرى هل يشترط الصيام في KFT؟ عادة لا يحتاج تحليل kft إلى الصيام، ولكن في حالات معينة قد يطلب منك الطبيب الصيام بالامتناع عن الطعام والشراب؛ ويمكنك استشارة طبيب عيادة الباطنة لمعرفة هل تحليل وظائف الكلى يتطلب صيام أم لا، وكم عدد ساعات الصيام المطلوبة.
والآن دعونا نجيب عن سؤالين، وهما: ما هي التحاليل التي تدل على سلامة الكلى؟ أو بصيغة أخرى ما هي أسماء تحاليل وظائف الكلى؟
ما هي أنواع اختبارات وظائف الكلى؟
تتعدد انواع تحليل وظائف الكلى، إليك بعضًا منها:
- أولًا: اختبارات الدم، وتشمل ما يلي:
- نيتروجين يوريا الدم (BUN): يقيس نسبة النيتروجين الناتج عن تكسير البروتينات في الدم.
- معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR): يحسب معدلات الترشيح بناءً على مستويات البروتين والعمر والجنس والوزن والعرق.
- الكرياتينين في الدم (Serum creatinine): يقيس تراكم الكرياتينين، وهو ناتج تكسير العضلات.
- اختبارات البول على مدار 24 ساعة، لقياس البيلة الألبومينية الزهيدة (Microalbuminuria): وهي اختبار يقيس مستويات بروتين معين في البول يُسمى الألبومين.
وبعد معرفة أنواع اختبار وظائف الكلى بقى أن نجيب عن سؤال: ما هو مستوى KFT الطبيعي؟
المستويات الطبيعية لنتائج فحوصات وظائف الكلى
ولفهم متى تكون وظائف الكلى في خطر؟ يجب أن نعرف المستويات الطبيعية لاختبار وظائف الكلى، وماذا تشير المعدلات المرتفعة أو المنخفضة، ونوضحها من خلال الجدول الآتي:
|
الاختبار |
المستوي الطبيعي |
ماذا تشير النتائج غير الطبيعية؟ |
|
نيتروجين يوريا الدم (BUN) |
|
|
|
معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) |
60 فيما فوق. |
|
|
الكرياتينين في الدم (Serum creatinine) |
|
|
|
البيلة الألبومينية الزهيدة (Microalbuminuria) |
أقل من 30. |
|
ملحوظة: قد تختلف النِسَبُ الطبيعية لتحليل وظائف الكلى قليلًا من مختبرٍ لآخر؛ لذا يمكنك اتباع القيم الإرشادية المرفقة بتقرير التحليل الصادر من المختبر الذي أُجري فيه الفحص.
الأسئلة الشائعة
إليك أشهر الأسئلة حول تحليل وظائف الكلى:
ما هو اختبار LFT وKFT؟
يشير اختصار LFT إلى (Liver Function Test) أي تحليل وظائف الكبد، بينما تشير KFT إلى (Kidney Function Test) أي تحليل وظائف الكلى.
هل شرب الماء يؤثر على تحليل وظائف الكلى؟
ما لم يطلب منك الطبيب الصيام، فلا يؤثر تناول الماء بالمعدلات الطبيعية في تحليل وظائف الكلى، ولكن شرب كميات كبيرة جدًا من الماء قد يتسبب في إعطاء نتائج غير دقيقة للتحليل؛ لذا يفضل استشارة الطبيب في عيادة الباطنية بشأن تناول الماء قبل التحليل.
هل تحليل وظائف الكلى يظهر الحصوات؟
لا يكشف تحليل وظائف الكلى عن وجود الحصوات بصورة مباشرة، ولكنه قد يشير إلى احتمالية وجودها من خلال ارتفاع مستويات الكرياتينين أو نيتروجين يوريا الدم، ويحتاج المريض إلى مزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص.
هل اختبارات وظائف الكلى محفوفة بالمخاطر؟
لا يشمل تحليل وظائف الكلى أي مخاطر محتملة سوى مخاطر سحب الدم، مثل: الألم أو ظهور كدمات مكان سحب العينة من الوريد.
الخاتمة:
وختامًا، يُعد تحليل وظائف الكلى خطوة أساسية ومهمة؛ لتقييم كفاءة هذا العضو الذي يعمل بلا كلل ولا ملل، ويساعد التحليل على الكشف المبكر عن أي مشكلات وسرعة علاجها؛ مما يساعد على الحفاظ على صحة الكلى، فمتى شعرت بأي أعراض، مثل: الدم في البول، أو الألم أو الحرقة، أو لاحظت قلة كمية البول،أو تورم القدمين؛ يُنصح بزيارة طبيب عيادة الباطنة أو أي عيادة طبية متخصصة لإجراء الفحوصات اللازمة؛ للاطمئنان على سلامة الكلى.
المصادر:
